ලැපරොස්කොපික් නාරිවේද සැත්කම්

Dec 11, 2021

ඩිම්බකෝෂ පැලෝපීය නාලය සහ පාර්ශ්වීය ශ්‍රෝණි බිත්තිය හෝ uterosacral ligament අසල ඇති peritoneum අතර බරපතල ඇලීමක් ඇති විට, මෙහෙයුම නුසුදුසු නම්, එය මුත්‍රාශයේ තුවාලයක් ඇති කරයි. එය උපකරණ හෝ විදුලි හානි නිසා ඇති විය හැක. එය සම්පූර්ණ මාරුවීමක් හෝ අර්ධ තුවාලයක් විය හැකිය. ප්‍රතිවිපාක හානියේ තරම, සොයාගැනීමේ කාලය සහ ප්‍රතිකාරය කාලෝචිත සහ සුදුසුද යන්න සම්බන්ධ වේ. කිසියම් තුවාලයක් හෝ සැක සහිත තුවාලයක් සොයාගත් පසු, කාලෝචිත හා නිවැරදි ප්‍රතිකාර සඳහා කරුණාකර මුත්රා අංශයෙන් විමසන්න, එසේ නොමැතිනම් එය බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇත. වැලැක්වීම සඳහා යතුර වන්නේ ශ්‍රෝණි කුහරයේ මුත්‍රාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම සහ තුවාල වීමට ඉඩ ඇති කොටස් පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට පූර්ණ අවබෝධයක් තිබේද යන්නයි. දැඩි ශ්‍රෝණි ඇලවීම බොහෝ විට ශ්‍රෝණි පෙරිටෝනියම් ඝණ වීමට හේතු වේ, ඊට පහළින් මුත්‍රා මාර්ගය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර වන අතර, මුත්රා කැතීටරය කපා දැමීම හෝ කුෂ්ඨ වෙන්වීම, බන්ධනය සහ hemostasis මගින් විදුලි තුවාල ඇති කිරීම පහසුය. මෙම අවස්ථාවේදී, මුත්‍රාශය සොයා ගැනීම සඳහා ප්‍රථමයෙන් රෙට්‍රොපෙරිටෝනියම් විවෘත කළ යුතු අතර, එහි ධාවන දිශාව සහ ඇලවුම් අඩවිය සමඟ ඇති සම්බන්ධය දැකීමෙන් පසුව ලිසිස් සිදු කළ යුතුය. ශල්‍යකර්මයට පෙර මුත්‍රා කැතීටරය ඇතුළු කිරීම තවත් ක්‍රමයක් වන අතර එය මුත්‍රාශයේ පිහිටීම හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. ශල්‍ය ඇගයීම: සරල ඩිම්බකෝෂ සහ පැලෝපීය නාල ඇලවීම දුර්ලභ බව පෙනේ, බොහෝ විට අනෙකුත් ශ්‍රෝණි ඉන්ද්‍රියයන් ඇලවීම ඇත. නැතහොත් අනෙක් අතට, ඩිම්බකෝෂ නල ඇලවීම බොහෝ විට ශ්‍රෝණි ඇලවීමේ කොටසකි. එබැවින්, එය ශ්රෝණි ඇලවුම් ලයිසිස් ලෙස හැඳින්වීම වඩාත් සුදුසුය. දෙකම අනුගමනය කරන මෙහෙයුම් මූලධර්ම, මෙහෙයුම් අත්‍යවශ්‍ය සහ කුසලතා සමාන වේ, නමුත් දෙවැන්න පුළුල් පරාසයක් ඇතුළත් වේ. මෙම මෙහෙයුමට ඇලවීම මුදා හැරීම පමණක් ඇතුළත් වුවද, එය ඇත්ත වශයෙන්ම අනෙකුත් ලැපරොස්කොපි සැත්කම් වල පදනම වන අතර ලැපරොස්කොපි සැත්කම් වල එක් දුෂ්කරතාවයකි. පළමුවෙන්ම, ඇලවුම් මුදා හැරීමේදී භාවිතා කරන සියලුම ශිල්පීය ක්‍රම, එනම් කලම්ප, කම්පනය, නිරාවරණය, වෙන් කිරීම, කැපීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, විද්‍යුත් කැටි ගැසීම සහ මැහුම් ලැපරොස්කොපි සැත්කම් වල පදනම වේ. ඔබ ඒවා හොඳින් ප්‍රගුණ නොකරන්නේ නම්, ඔබට වෙනත් මෙහෙයුම් ගැන කතා කළ නොහැක. දෙවනුව, ශ්‍රෝණි ඇලවීම විසඳා නොමැති නම් සහ විවිධ පටක සහ අවයවවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම අපැහැදිලි නම්, වෙනත් මෙහෙයුම් වලට බල කිරීම වඩා බරපතල හානියක් ඇති කළ හැකිය, එය ඇත්ත වශයෙන්ම ශල්‍යකර්මයේ විශාල තහනමකි. එපමණක්ද නොව, ශ්රෝණි ඇලවීම් බොහෝ විට වඳ භාවය සහ නිදන්ගත ශ්රෝණි වේදනාව ඇති රෝගීන් වේ. ඇලවීම් හොඳින් විසඳා නොමැති නම් හෝ මෙහෙයුමෙන් පසු වඩාත් බරපතල ඇලවීම් ඇති වුවහොත්, එය ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම මෙහෙයුමේ මුල් අරමුණට පටහැනිය. එබැවින්, ලැපරොස්කොපික ශල්‍යකර්මයේ විවිධ කුසලතා ප්‍රගුණ කිරීමට ක්‍රියාකරුවන්ට අවශ්‍ය වේ, වැදගත් ශ්‍රෝණි සහ උදර අවයවවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සම්බන්ධතාවය පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය යුතු අතර, නියමිත වේලාවට අසාමාන්‍යතා සොයා ගැනීමට සහ ඒවා සමඟ effectively ලදායී ලෙස කටයුතු කිරීමට හැකි වේ. එබැවින්, මෙම මෙහෙයුම ආරම්භකයින් සඳහා සුදුසු නොවේ.